Клиника кашля

Клиника кашля (Cough Clinic) – первый и единственный в Украине специализированный центр, созданный для оказания помощи пациентам с упорным, порой «изматывающим» кашлем. Клиника кашля клиники «Оберіг» создана и работает по стандартам, принятым в аналогичных подразделениях ведущих медицинских учреждений мира (Mayo Clinic, Cleveland Clinic, King's Hospital London и других).

Для чего была создана Клиника кашля?

Кашель не является самостоятельным заболеванием. Тем не менее, статистика утверждает, что почти каждый человек хотя бы раз в жизни перенес затяжной бронхит с сильным сухим кашлем, который почти не поддавался лечению – не помогали ни таблетки, ни сиропы от кашля, ни антибиотики, ни народные средства. Кроме того, у многих людей кашель, как сухой, так и влажный, наблюдается почти постоянно (в таких случаях его называют хроническим). Часто пациенты с хроническим кашлем или недооценивают важность этого симптома (например, считая «бронхит курильщика» естественным для себя состоянием), или наоборот, паникуют, опасаясь туберкулеза или рака легких, и спешат к фтизиатру, пульмонологу или другому специалисту. Типичной является ситуация, когда пациент с хроническим кашлем сначала сам пробует народные средства (как правило, безуспешно), потом покупает в аптеке сироп от кашля и другие отхаркивающие средства (тоже без существенного эффекта), а потом идет к врачу. Чаще всего после обследования все заканчивается постановкой диагноза «хронический бронхит» (как правило, ошибочно!) и назначением лечения, которое тоже не приносит существенного облегчения.

Причины сложившейся ситуации во многом кроются в том, что многие пациенты, да нередко и медицинские работники, находятся в плену целого ряда мифов, заблуждений и ложных убеждений о кашле, бронхите и средствах от кашля. Например, вопреки ожиданиям, причиной хронического кашля чаще всего является не патология легких или бронхов, а заболевания других органов. Чаще всего это заболевания желудка и пищевода (гастроэзофагеальная болезнь (ГЭРБ)), заболевания носа и околоносовых пазух (ринит или гайморит, сопровождающиеся затеканием слизи по задней стенке глотки в дыхательные пути). В целом, насчитывают несколько десятков возможных причин хронического кашля, и среди них такие состояния как «хронический бронхит», «бронхит курильщика», «обструктивный бронхит», «туберкулез» и «рак легких» занимают далеко не ведущие места. Собственно, именно по этой причине различные отхаркивающие, противокашлевые и антибиотики, назначаемые при кашле, часто оказываются неэффективными.

Наряду с этим, при адекватном и современном подходе к диагностике и лечению хронического кашля, в 90-95% удается добиться полного разрешения проблемы. Практика показала, что наилучший способ добиться максимальной эффективности при решении проблемы кашля – создание специализированных Клиник кашля (Cough Clinics) с обученными, высококвалифицированными командами специалистов, широкими диагностическими возможностями и, главное, подходами, основанными на лучшем опыте и современных научных достижениях.

Кто работает в Клинике кашля Универсальной клиники «Оберіг»?

Для оказания помощи пациентам с устойчивым и интенсивным кашлем в клинике «Оберіг» сформирована многопрофильная команда: терапевт, пульмонолог, ЛОР-врач, гастроэнтеролог, аллерголог и другие специалисты.

Каковы основные причины развития хронического кашля?

У пациентов, у которых при рентгенографии легких не обнаруживается значительных изменений, хронический кашель в 75% обусловлен одной из трех причин: заболевание носа и околоносовых пазух (ринит, гайморит, сопровождающиеся насморком и «стеканием» слизи в бронхи), заболевание желудка и пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ) —, а также бронхиальная астма и астмоподобные состояния. В остальных 25% случаев причиной кашля может быть курение, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии, профессиональные или бытовые вредности, хронические бронхолегочные заболевания (например, туберкулез легких, рак легких, бронхоэктазы, муковисцидоз, интерстициальные заболевания легких, попадание инородного тела в дыхательные пути), заболевания сердца, неврологическая патология и другие.

Что происходит после обращения в Клинику кашля?

При обращении пациента с кашлем его консультирует руководитель Клиники кашля. Выполняется подробный опрос и осмотр пациента, заполняются специальные анкеты-опросники и обсуждаются их результаты. Если кашель появился у пациента после недавно перенесенной респираторной инфекции (простуды, ОРВИ, острого бронхита), обсуждаются необходимые диагностические и лечебные мероприятия. При наличии хронического кашля выполняются обязательные диагностические исследования – рентгенография легких и изучение вентиляционной способности легких (спирометрия). После этого совместно разрабатывается дальнейшая тактика, учитывающая как особенности заболевания, так и предпочтения пациентов. В зависимости от предполагаемой причины кашля, может потребоваться проведение дополнительных исследований:

  • бронхопровокационный тест для диагностики бронхиальной астмы;
  • цитологическое исследование мокроты для оценки характера воспаления в бронхах;
  • рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух для диагностики ринита, гайморита и «синдрома постназального затекания»;
  • фиброэзофагогастроскопия для диагностики патологии желудка и пищевода, наличия ГЭРБ;
  • бронхоскопия и компьютерная томография легких для диагностики разнообразных заболеваний бронхов и легких, в том числе рака легких;
  • консультации смежных специалистов.

В ряде случаев общепринятым стандартным подходом является назначение пробного лечения наиболее вероятной причины кашля, даже без предшествующего интенсивного обследования. После установления причины, руководитель Клиники кашля разрабатывает индивидуальную лечебную программу, которая включает не только лекарственное лечение, но и обучение различным «приемам», которые позволяют эффективно бороться с кашлем и часто обеспечивают бóльшую часть полученного результата.

Специалисты

Петренко Людмила Владимировна
Петренко Людмила Владимировна

Врач-пульмонолог
17 лет медицинского стажа
категория высшая

Инновации